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乳房葉狀瘤長到比人頭大 醫師籲積極治療免遺憾
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單側乳房腫大病人吃偏方自己「調理」逾3年，長大成直徑25公分、重逾5公斤腫瘤，直到血流不止才求醫。到醫院檢查發現已接近癌症邊緣，實行全乳切除。林醫師表示，乳癌是國內女性癌症發生率第一名，提醒病人應積極配合醫師治療，避免造成難以挽回的遺憾。
39歲陳小姐是未婚上班族，3年多前發現左側乳房腫大，兩邊大小不一，因工作忙碌加上個性內向，決定自行調理，甚至去年五月胸部爆出小傷口還不以為意，幾個月後硬塊長到相當一個成人頭那麼大且血流不止，才趕緊就醫。
林金瑤醫師描述，病人腫瘤已撐破皮膚造成潰爛且發臭，電腦斷層顯示直徑近25公分，直覺癌病變機會很高，安排切片與乳癌相關檢查，報告結果出乎意外並未發現惡性組織，篩檢淋巴、肺部、肝臟、骨頭也沒有轉移，謹慎地再做一次切片，病理顯微鏡顯示結果相同，沒有癌細胞。
林醫師說陳小姐腫瘤比較特別，跟一般乳癌主要來自乳管和乳葉組織的異常增生不同，是由軟組織長出的「葉狀瘤」，好發於30歲到50歲族群。林金瑤指出，病理報告是「腫瘤介於良性、惡性之間，處於癌症邊緣，雖沒發現惡性組織，但已有類似癌細胞分化。」他表示，葉狀瘤良性多於惡性，幾乎不經淋巴轉移，像陳小姐長得那麼大又介於良性、惡性間的腫瘤十分少見，最重要的是必須把腫瘤切除乾淨，以免復發或轉變為惡性腫瘤。
由於陳小姐乳房結構已被破壞，皮膚也被不斷長大的腫瘤撐破潰爛，林醫師與整型外科合作，先完整清除左側重量超過5公斤腫瘤，再由整型外科醫師植皮。葉狀瘤復發風險較高，林醫師安排病人兩年內每三個月定期在乳房醫學中心追蹤檢查一次，穩定後半年追蹤一次，降低轉移其它器官的風險。他說，病人需飲食清淡、生活規律，才有益預後。
陳小姐術後如釋重負，慶幸自己還沒發展到癌症，也後悔沒有及早就醫，才拖到必須乳房全部切除。她說，以前愛吃辣、吃油炸食物，未來會更注意不要吃太刺激的食物，並學習放輕鬆，釋放工作壓力。
林金瑤醫師說，臨床上因為不敢面對乳房問題，拖延病情的人不少，個性保守、不好意思跟人講、害怕面對化療辛苦的人，多半尋求另類治療。林醫師強調：如果發現乳房異樣就要檢查，以免延誤就醫時機。
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羅智強觀點：保全黨格，國民黨新竹縣提名應恢復全民調
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國民黨近日撤銷以全民調方式決定新竹縣長人選，讓林為洲感嘆「被做掉」。前總統馬英九與前國民黨主席洪秀柱相繼表達疑慮，國民黨的多位立委也發聲反對，國民黨立委柯志恩批評黨中央「邏輯上完全不通」；蔣萬安也強調，「應遵守遊戲規則」。
筆者誠懇呼籲國民黨中央收回成命，恢復新竹縣的全民調提名方式，這不僅是讓新竹縣勝選的正道，也關乎國民黨的黨格。
首先，國民黨中央為什麼反對新竹縣全民調，依黨主席吳敦義的説法是：「如果只有一人主張全民調，所有人都反對，…那你認為國民黨還要用全民調去討好一個，把所有人統統拒絕了嗎？」
但這段話，中間實有許多邏輯上的誤區與盲點。
國民黨立委林為洲要參選新竹縣長，國民黨要改徵召讓他幾無可能參選。（顏麟宇攝）
首先，「如果只有一人主張全民調，所有人都反對」，所以初選不該辦全民調，依此邏輯，那麼國民黨以後只怕都不用辦全民調初選了。以侯友宜為例，他的民調遙遙領先其他黨內對手，若此時黨內對手説他們反對全民調，難道就不用全民調了嗎？
其他對手反對全民調，只有林為洲支持全民調，這背後道理很清楚，因為林為洲的民調最高，所以其他的人才反對，不是嗎？
而這又會引發第二個邏輯問題，那就是，國民黨強調，「提名是為了要勝選」，但林為洲是民調最高的，若依全民調，他有很大的勝出可能，也代表他是現有人選中最有民意基礎而勝算最高的人選。但國民黨的意思好像是，提民調最高的林為洲不會當選。反倒是透過徵召提一個民調輸林為洲的，國民黨反而有把握可以當選？這中間判斷的標準和依據又是什麼？
另一段不妥的話則是吳主席説林為洲「他過去是怎麼樣你們知道嗎？新竹縣都反應非常清楚。」我相信吳主席應無惡意，但這句話已傷害到當事人。
如果吳主席指的是林為洲曾經是民進黨員的事，其實可以明説。但國民黨過去也有多位曾參加過民進黨，後來加入國民黨而表現優秀的同志，若為此事質疑林為洲，只怕有傷國民黨海納百川的胸襟。但如果指的是林為洲有「其他」爭議，那更要把話説清楚，否則讓當事人百口莫辯，也不太公平。
最後，民調雖不是沒有缺點的初選工具，卻已是眾多不完美工具中，相對客觀的民意溫度計。不能因為有同志反對，擔心反對者脫黨參選，就放棄全民調，這將後患無窮。A民調勝出B會脫黨，那徵召B，難道A就不會脫黨嗎?
比賽開跑再修改規則，這是選舉之大忌。贏了，落人口實，萬一落敗，國民黨豈不千夫所指？國民黨黨實不該因為民調落後者的反對，就取消全民調。（推薦閱讀：周勇夫觀點：敬答蔡英文的十個問題）
＊作者為前總統府副秘書長
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